Τι είναι και τι περιλαμβάνει η Γενική Εξέταση Αίματος;
Η γενική εξέταση αίματος αποτελεί ίσως τη σημαντικότερη εξέταση αίματος που διενεργείται για να μελετηθούν τα κύτταρα του αίματος από μορφολογικής και ποσοτικής άποψης.
Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει τον αριθμό και την ποσοστιαία αναλογία του πληθυσμού των αιμοσφαιρίων του αίματος (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια) και τα φυσικά χαρακτηριστικά αυτών.
Η γενική εξέταση αίματος προσδιορίζει τις σημαντικότερες αιματολογικές παραμέτρους, όπως:
- ο Αιματοκρίτης, η Αιμοσφαιρίνη,
- ο αριθμός των Ερυθροκυττάρων και των Λευκοκυττάρων
- ο αριθμός των Αιμοπεταλίων
Στο διαγνωστικό εργαστήριο Mycolab οι αιμοληψίες γίνονται από έμπειρους και ικανούς αιμολήπτες.
Οι συνηθέστερες αιματολογικές εξετάσεις που διενεργούμε είναι:
- Γενική εξέταση αίματος
- Βιταμίνη Β12
- Φερριτίνη
- Φυλλικό οξύ
- Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
- Σίδηρος
- Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Χρόνος προθρομβίνης
Τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων μάς δίνουν πληροφορίες για τον πληθυσμό, το μέγεθος, το σχήμα και κάποια επιπλέον χαρακτηριστικά των κυττάρων. Μπορούμε έτσι να επιβεβαιώσουμε μέσω μικροσκοπικής παρατήρησης όλες τις σχετικές ανωμαλίες. Οι πληροφορίες αυτές μεταφέρονται στους κλινικούς ιατρούς που αναλαμβάνουν και τη διάγνωση. Οι διαγνωστικές πληροφορίες που μας δίνουν οι αιματολογικές εξετάσεις είναι οι συχνότερα ζητούμενες και καλύπτουν το μεγαλύτερο φάσμα των διαγνωστικών αναγκών.
Η κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς και οι συνθήκες αιμοληψίας αποτελούν κύριους παράγοντες για τη σωστή διεξαγωγή των εξετάσεων και τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων.
Ο προσωπικός ιατρός που θα επιλέξει ο ασθενής είναι αυτός που θα καθορίσει ποιες εξετάσεις θα εκτελεστούν εργαστηριακά.
Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνει τον αιμολήπτη και το εργαστηριακό κέντρο για το ιστορικό του, το λόγο που ο κλινικός γιατρός του πρότεινε τις εξετάσεις και τη φαρμακευτική αγωγή που ακολουθεί. Είναι πολύ σημαντική η λήψη ενός πλήρους ιστορικού για τη διεξαγωγή των εξετάσεων.
Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών απευθύνεται στα Διαγνωστικά κέντρα, χωρίς να έχει
προετοιμαστεί κατάλληλα για την λήψη του αίματος, χωρίς να. έχει ακούσει την
συμβουλή του γιατρού του για την ημερομηνία διεξαγωγής των εξετάσεων ή έχοντας λάβει ένα φάρμακο που ο γιατρός δεν θα ήθελε να το λάβει ο ασθενής πριν από τη λήψη αίματος.
Τα παραπάνω έχουν αυξημένη πιθανότητα σφάλματος επί του αποτελέσματος με συνέπεια, ο ιατρός να ζητήσει επανάληψη των εξετάσεων κάτω από τις κατάλληλες συνθήκες.
Παρακάτω σας παρουσιάζουμε κάποιες πρώτες ενδεικτικές οδηγίες για κάποιες εξετάσεις, για να έχετε μια εικόνα του τι πρέπει να προηγηθεί για να διασφαλίσουμε ποιότητα, συνέπεια με την κλινική εικόνα και ασφάλεια στο αποτέλεσμα.
Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός 10-12 ώρες πριν την εξέταση. Το προηγούμενο βράδυ πρέπει να φάει ένα ελαφρύ γεύμα με χαμηλά λιπαρά. Το μεσημέρι μπορεί να φάει ένα πλήρες γεύμα με λίγα λιπαρά, χωρίς να καταναλώσει οινοπνευματώδη. Η λήψη του νερού πριν από την εξέταση δεν επηρεάζει την ασφάλεια των αποτελεσμάτων.
Για τους ασθενείς που έχουν αυτό που οι περισσότεροι λιτά ονομάζουμε δύσκολες φλέβες συνιστάται να πίνουν αρκετό νερό πριν την αιμοληψία.
Για τη μέτρηση του σακχάρου και της ινσουλίνης, τα επίπεδα αυξάνονται με τη λήψη γεύματος και για να επανέλθουν πρέπει να περάσουν 3-4 ώρες. Ωστόσο, για τη μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν απαιτείται νηστεία και μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας.
Οι εξετάσεις του ήπατος (SGΟΤ, SGΡΤ, ΑLΡ, γ-GΤ, χολερυθρίνη), η γενική αίματος, ΤΚΕ, CRP, μπορούν να γίνουν και απογευματινές ώρες. Αντίθετα, ο σίδηρος συνιστάται να μη γίνεται απογευματινές ώρες, γιατί η τιμή του μεταβάλλεται κατά (50%) μεταξύ πρωινής και απογευματινής αιμοληψίας.
Η CPK αυξάνεται με την έντονη κόπωση και τη μυϊκή άσκηση.
Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικό φάρμακο, δεν πρέπει να το πάρει το πρωί. Ιδανικό είναι να έχει προηγηθεί νηστεία 2 ωρών.
Δε χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία και η αιμοληψία μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Για τη μέτρηση των περισσοτέρων ορμονών δεν απαιτείται ιδιαίτερη δίαιτα.
- Νηστεία 12 ωρών απαιτείται για την παραθορμόνη και την καλσιτονίνη, γι’ αυτό συνιστάται η αιμοληψία να πραγματοποιείται πρωινές ώρες (7-10 π.μ.).
- Από την κατηγορία των γεννητικών ορμονών η FSH, η LH, η οιστραδιόλη, η προγεστερόνη, η Δ4-ανδροστενδιόνη έχουν μεταβλητές τιμές, ανάλογα με την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, γι’ αυτό πρέπει να ενημερώνεται το εργαστήριο για τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Ενδεικτικά, η αιμοληψία για την οιστραδιόλη ,την FSH, την LH γίνονται τη 2η-5η ημέρα του κύκλου, ενώ για την προγεστερόνη την 21η ημέρα. Για την Δ4-ανδροστενδιόνη απαιτείται πρωινή λήψη λόγω της ημερήσιας διακύμανσης των επιπέδων της, ενώ συνιστάται η λήψη να γίνεται τις πρώτες 5 ή τις 15 τελευταίες μέρες του κύκλου.
- Για τη μέτρηση της τεστοστερόνης δεν απαιτείται νηστεία, ωστόσο επιβάλλεται η λήψη του αίματος να γίνεται νωρίς το πρωί, διότι τα επίπεδά της αλλοιώνονται αργότερα στη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, τα επίπεδα της τεστοστερόνης μπορούν να αυξηθούν μετά από άσκηση, επομένως καλό θα είναι πριν από την εξέταση να αποφεύγεται κάθε είδους δραστηριότητα, ώστε να μην επηρεαστεί το αποτέλεσμα.
- Η αιμοληψία για την προλακτίνη θα πρέπει να γίνεται το πρωί, με την προϋπόθεση ο εξεταζόμενος να έχει ξυπνήσει 2-3 ώρες πριν. Πρέπει, επίσης, να αποφεύγεται για 2 ημέρες πριν την αιμοληψία η χρήση φαινοθειαζινών, οιστρογόνων, αντιυπερτασικών, αμφεταμινών, α-μεθυλντόπα.
- Οι θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να μετρώνται πριν τη λήψη των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Συνιστάται στους ασθενείς να μην πάρουν θυροξίνη (χάπι για τον θυρεοειδή) το πρωί των εξετάσεων, αλλά αμέσως μετά. Ο λόγος είναι ότι η θυροξίνη τροφοδοτεί τον οργανισμό με την ορμόνη Τ4 , η οποία μετράται στο πλαίσιο των εξετάσεων του θυρεοειδούς. Έτσι η λήψη της θα μπορούσε να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Εάν, παρόλα αυτά, ξεχαστείτε και πάρετε θυροξίνη το πρωί των εξετάσεων, καλό θα είναι να ενημερώσετε το μικροβιολόγο και τον ενδοκρινολόγο, προκειμένου να το λάβουν υπόψη τους στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα ή νηστεία πριν τις εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς.
Για την εξέταση της β-χοριακής γοναδοτροπίνης, καταλληλότερη ημέρα είναι από τη 2η μέρα καθυστέρησης της περιόδου και μετά. Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί νωρίτερα, υπάρχει περίπτωση να μην ανιχνευτεί μια αρχόμενη εγκυμοσύνη.
Μπορούν να γίνουν οπουδήποτε ώρα της ημέρας, χωρίς να προηγηθεί κάποια δίαιτα.
Ειδικά για το PSA, η εκσπερμάτωση, η οξεία προστατίτιδα, η κυστεοσκόπηση, η πρόσφατη μάλαξη του προστάτη, ακόμα και η έντονη δυσκοιλιότητα μπορούν να επηρεάσουν την τιμή του.
Το επιστημονικό προσωπικό του Διαγνωστικού μας, είναι στη διάθεσή σας για παροχή τυχόν διευκρινίσεων ή και περισσότερων στοιχείων σχετικά με τις εξετάσεις αίματος.